子宫肌瘤是妇科非常常见的良性肿瘤之一，绝大多数情况下不会引起不适。也就是说，没有症状，就不需要治疗，只要定期复查就可以了。只有少部分子宫肌瘤可能会引起一些症状或不适。
这6个症状或不适可提示子宫肌瘤
月经改变如月经量变多或经期时间变长。之所以会这样，是因为有些子宫肌瘤长在宫腔内，医学上叫黏膜下肌瘤，或肌瘤突向宫腔而压迫子宫内膜，这些会造成子宫内膜表面积相对增加，脱落引起的出血量就增多了。另外，来月经时，正常的子宫平滑肌会收缩止血，但如果子宫肌瘤比较大又比较多，就有可能会减弱平滑肌收缩，从而削弱止血效果，引起月经量增多。还有一种情况，即多发性子宫肌瘤，当子宫肌瘤又大又多时，整个子宫变大，宫腔被拉伸变形，也可能会发生出血量增多。
阴道分泌物增加子宫黏膜下肌瘤或较多、较大的子宫肌瘤，在非月经期也会引起子宫内膜渗出增加，导致阴道分泌物增加。
腹部包块比较大的子宫肌瘤有可能会突出盆腔，在腹部就可以摸到包块。
压迫症状如果子宫肌瘤比较大，或长的位置比较突出，压迫了周围器官，可能会引起相应的压迫症状。比如，压迫到膀胱，会有尿频、尿急；压迫到直肠，会有便秘；压迫到旁边的输尿管，会引起输尿管梗阻、出现肾积水等。
腹痛或腹胀比较大的子宫肌瘤可能会顶住盆腔周围的脏器，引起腹胀、不适；如果子宫肌瘤出现变性，也有可能会引起下腹痛；黏膜下肌瘤在月经期可能会引起痛经；带蒂的浆膜下肌瘤，如果出现蒂扭转，会引起剧烈腹痛。
不孕影响宫腔形态的子宫肌瘤都有可能会影响受精卵着床发育，引起不孕或流产。如果子宫肌瘤长的位置不好，如正好长在输卵管和子宫连接处，把通道给堵住了，精子和卵子就无法结合。
答疑解惑
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吃药可以把子宫肌瘤消除吗
临床上的确有一些药物，包括中药，会让子宫肌瘤变小，但没有办法消除子宫肌瘤，所以一旦停药，子宫肌瘤又会恢复“老样子”。况且，也没有必要为了子宫肌瘤吃上十几年的药，这么长时间，不良反应早就把身体打垮了。实际上，绝大多数子宫肌瘤没有任何症状，也不需要治疗，患者跟它和平共处就行了。只有一些特殊情况可以考虑用药，如子宫肌瘤引起月经量多、贫血，可以用药减少出血、纠正贫血，为手术创造条件。
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长了子宫肌瘤还能喝酒、喝茶、喝咖啡吗
目前的研究显示，喝酒会增加子宫肌瘤的发生风险，每天摄入20g以上的酒精就会显著增加子宫肌瘤手术的风险；与白酒、红酒相比，啤酒的影响更大，所以建议女性尽量戒酒。另外，一些小规模研究提示，绿茶提取物可以缩小子宫肌瘤的体积、减轻相关症状、延缓子宫肌瘤的进展；咖啡一般不会增加子宫肌瘤的发生风险，但35岁以下的女性如果每天喝较多的咖啡，可能会轻微增加子宫肌瘤的发生风险。
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长了子宫肌瘤还能喝豆浆吗
经常有人说：“长了子宫肌瘤，千万别喝豆浆，因为豆浆里面有雌激素。”这是真的吗？事实上，豆浆里含的是植物雌激素，其主要成分是大豆异黄酮。虽然名字里带有雌激素，但它不是真正的雌激素，只是结构相似。所以在某些特定的情况下，它能跟雌激素受体进行微弱的结合，发生微弱的雌激素样作用。这种作用大概只有相同浓度下雌激素的几千分之一，甚至更弱一点。你想想看，得喝多少豆浆才能达到这样的作用啊？所以不用担心，每天喝一两杯豆浆没有问题。但市面上出售的一些大豆异黄酮胶囊，大豆异黄酮含量非常高，尽量不要吃
（本文来源：人民卫生出版社出版《女性健康全周期攻略》、人卫健康）
►本期编辑：康晓杰
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